ドイツで出産

ドイツでの出産をまとめています。
これからドイツで出産される方の参考になれば幸いです。

» 産後のケア（ヘバメシステム）についてはコチラ
 

ドイツで出産か日本で出産か

そもそもドイツか日本か、どっちで出産するか。
そりゃー確かに言葉の壁はありますし多少悩みましたが、以下の3つの理由から、ドイツでの出産を選択しました。

• 語学学校が続いていて中断したくなかった
• 妊娠した身で長時間飛行機に乗るのもどうかと思った
• ドイツの医療を信じた

決め手となったのは3つ目で、具体的にはドイツで出産された方が書かれていた以下の記事でした。

私はトラブルがあって帝王切開でしたが最新の方法で負担が限りなく少なく、生まれたときたくさんのトラブルがあった子供も何の障害もなく育っています。　～略～　もし日本だったら後遺症が残ったに違いないと思えるほどの設備、医療方法の差でした。（同じ時期に友達が同じようなトラブルで日本で出産しましたが比べるたびに恐ろしくなる感じでした）
YOMIURI ONLINE 大手小町

こ、これだ！
私は高齢出産で不安は色々あったので、言葉の壁より出産の安心感！ということで、ドイツでの出産を決めました。
 

ドイツの健診

ドイツの定期健診は32週までは月1回、33週から2週間に1回、予定日を過ぎてからは2日に1回に（これは日本も同じでしょうか）。
そして私は予定日を12日過ぎての出産だったので、後期はまぁ凝りもせず何度も何度もクリニックに行きました。
ちなみに、産婦人科選び でも書きましたが、初回は8週を超えないと診察してもらえませんでしたが、もし私のように8週以降だと言われても、気になる点や具合が悪い場合はその旨伝えて、すぐに看てもらえるようにお願いした方がいいと思います。

健診の内容

• 毎健診毎に、尿検査、血液検査、体重、内診（ph検査含む）、エコー。
• 初回の検診では抗体スクリーニング検査（Antikörpersuchtest）、クラミジア検査（Chlamydia trachomatis-DNA）、 梅毒検査（LSR durchgeführt）、風疹抗体検査（Röteln-Antikörpertest）、HIVテスト。
• 11週にダウン症検査である「血清マーカー（PAPP-A と Freies beta-HCG を組み合わせたもの）」。
  ※この血清マーカー（PAPP-A, Freies beta-HCG）テストは日本ではまだ馴染みがないようですが、精度は高く、羊水検査のようなリスクもなく今注目の検査のようです。ただ、早い段階で行う検査なので、希望するならすぐ申し出た方がいいです。

• そして24週に再び抗体スクリーニング検査と、これはオプションですが3Dエコー（3D-Sonographie）の撮影をお願いしました。
• 32週には、HBs抗体いわゆるB型肝炎ウイルス検査（Nachweis von HBs-Antigen aus dem Serum）をやりました。

» 母子手帳（Mutterpass ムターパス）の見方はコチラ

費用としては、初回検診の後、請求書が送られてきたところ 205.00€ でした（約3万円。ダウン症検査含む）。
それを振り込んでそれっきり。
希望したオプションや処方された薬代は都度払いますが、あとは全て保険で賄われます（入院費も無料）。
ドイツすごー（その分税金は高いですが）。

3Dエコー画像というか動画というか。10分間位のものをDVDに焼いてくれました（30€）。

いよいよ出産（通常出産から帝王切開へ）

さて、いよいよ出産。
出産は、Universitätsklinikum Würzburg Frauenklinik（いわゆるヴュルツブルク大学病院）でしました（産婦人科選びでも書きましたが、ドイツでは検診するところと出産するところは違う）。
私は予定日を2週間過ぎての出産で、入院するまで陣痛らしき陣痛もなく破水もなく、ないない状態。
胎動は感じるけど、いつ何が起きるか分からない、今日生きてても、もしかしたら明日にはお腹の中で動かなくなってしまうんじゃないかと心配で、促進かけるなり切るなり早く出してくれ、といった心境でした。

そしてやっと入院。
しかしこれが 32時間の超難産 の始まりだったのです。

• 1日目　14：00　促進剤を注入
  その日 「すぐ出産、もしかしたら麻酔を使うかも」 と思い、朝から何も食べていなかったのでお腹が空く。
  看護師さんが 「喉乾いてます？何か飲みますか？」 と聞いているのに 「何か食べ物ありますか」 とのたまうワタクシ。
  有り難いことにビスケットを何枚か頂きました。ムシャムシャ…。
• 1日目　16：00　陣痛開始
  そして数時間後、いや～、やってきました、これが陣痛ですか、うぅ…うわさ通り痛いっすね！！
  それでもまずは4時間程は室内で耐え、やっと専用のお部屋に移動（分娩室ではないが、分娩室の隣で分娩準備室みたいな部屋）したと思ったら、まだ子宮口が1cmしか開いていない、これが10cmになるまで待つ必要があるとのこと。
  えぇぇー！？ まだだったの1cmー！？
• 1日目　22：00位　和痛の麻酔を注入
  この出産は長丁場になる、でも出産に備えて体力は残しておかなければならない（少しでも寝たほうがいい）、ということで、和痛の麻酔を先ずは点滴で注入してもらうも、無痛になるわけではないので痛い。
  これは実は気休めなのではないかと疑う程度の効き目。
  夫は同室で一泊。しかしベッドはないので大きめの椅子で寝るという状況に。これ、つきそいの人用にもうひとつベッド置いてくれたらいいと思う。
  真夜中2-3時頃、隣の分娩室では他の方の赤ちゃんが産まれた模様。
  「あぁ、明日には私も産めているんだろうか…」 と思いを馳せる。
  もう痛いやら眠いやら、陣痛の波が去った数分に眠りに落ち、痛みで目が覚めて呻くの繰り返し。
• 2日目　午後（もうよく時間が分からない）　硬膜外麻酔を注入
  子宮口がまだ4cm位しか開いてなくて、もうなんだかなー。
  点滴の麻酔じゃもう話にならなくなってきて、いよいよ背中から硬膜外麻酔（Epiduralanästhesie）注入。
  これも、その時は多少（本当に多少）痛みが和らいだ（ような気がする）けど、ちゃんと痛い。
  ※硬膜外麻酔注射は痛くないです。ひんやりしたものが入ってくるので気持ちは悪いですが。
• 3日目　深夜0：00頃　やっと分娩室に
  再び深夜をまわる。
  子宮口がやっと8cm位開いたらしいところで、やっと隣の分娩室に。
  でもすぐ出産ではなく、そこでも10cm開くまで待つ、待つ、待つ…。うぅぅ～。
  「楽な姿勢でね」と言われても、何が楽なんだかもう… それに痛くて痛くて姿勢を変えることが出来ない。
  身体の向きを変えるだけでも手すりを握りしめて汗だくになって5分10分かかってやっと。うぅぅ～。
  私の髪がボサボサで助産婦さんが「髪を結んだ方がいいかしら」と言って包帯で（笑）縛ってくれるが、私の右手首にヘアゴムがあるんですよ～、あるんだけど、それさえも言えない。
  力も尽きてきて、この時点で 「こりゃー私産めないかも」 と思い始める。
• 3日目　深夜1：00頃　悶絶と朦朧
  10cm開いたかなーというところで、やっと足の置き場がセットされ、いよいよイキみましょうという段階へ。
  でももう体力が残ってなく、いや、もしかしたら麻酔でイキむ感覚が薄れていたのか、とにかくダメらしい。
  そんなこんなしている間に破水はするわ血圧が下がるわで、このままじゃ赤ちゃんが危険ということで急遽帝王切開へ。
  あぁ、もういいです、切って切って。その方がいいわ。
• 3日目　深夜1:45頃　帝王切開へ
  手術室へ。夫は手術室までは入れないので、そこで一旦お別れ。
  手術室は4-5人位のドクター＆助産婦さんがいたでしょうか。
  執刀のドクターは愛想のかけらも無い手慣れた感じの中年男性なんだけど、あら、腕にタトゥーが入っている。
  あら、こちらのドクターにもタトゥーが。
  ドクターの中ではタトゥーが流行っているのか、タトゥー好きがドクターになるのか、どうでもいい事を考えながら消毒液を塗られる。
  麻酔の効き目を確かめるべくあちらこちらをつねったり叩いたりされるのだけど、ちゃんと痛いのが怖い。
  「分かります分かります、痛いです」とそれだけは何度も訴える。
  恐怖は無いのだけど寒いのか身体の震えが止まらない。
  1人アジア人の女性スタッフもいて、何か言いながら手を握って励ましてくれる。
  執刀ドクターに 「これ酸素ね」 と口に呼吸器（と言うんですか？）をあてられた所で気を失う（あれ笑気麻酔も入っていたのだと思う）。
  よって、手術中はガッツリ寝てました。
  ※後日談： その愛想のかけらもないタトゥー執刀ドクターですが、次の日の診察で「昨日はありがとうございました」と言ったら初めて笑ってくれてちょっと嬉しかったり。
  また、腕は確かだったらしく、産褥期間中に来てくれていたHebamme（ヘバメ、助産婦さん）が手術跡を見て誉めてました。
• 3日目　深夜2:19　娘誕生
  さて、私が寝てる間に娘は無事に産まれた模様。
• 3日目　早朝4：00頃　娘と初対面
  起こされてタオルにくるまった娘と初対面！
  わー！やっと会えたね！
  その嬉しさは本物なのだけど、いかんせん眠くて眠くて（だってこの2日間、殆ど寝てない）、ご対面はもういいから早く（私を）寝かせてくれと思ってしまう私。
  この数日ずっと付き添ってくれてた夫もやっと一旦家へ帰れる。
  長丁場になってしまってごめんね。本当にありがとう！お疲れ様。

ドイツでの入院生活

病院の部屋

さて、私が入院した部屋は3人部屋。
ロシア人女性と韓国人女性との共同部屋だったのですが（おそらく外国人同士を同室にした）、日本のように各ベットがカーテンで仕切られている訳ではなく、全てオープン。
見舞客も出たり入ったりで、その中にはもちろん男性もいて、最初は戸惑いましたがそのうち慣れました。
私の夫が来ている時も他の女性は搾乳したりしてましたし。
それが逆に嫌でもコミュニケーション取るきっかけになり、それはそれで良かったのかな。
彼女たちはドイツ語が堪能で私はそうではなかったので単純な会話くらいしか出来ませんでしたが、同じ時に同じ経験をした仲間意識みたいなものがありました。

ドイツの病院の室内。カーテンなどの仕切りは一切なし。

入院に持っていった方がいい物

• Mutterpass（ムターパス 母子手帳）
• 歯磨きセット
• 洗顔セット
• シャンプー＆リンス
• タオル（洗顔などに）
• バスタオル
• 退院時の自分の服、下着
• 退院時の赤ちゃんの服
• 携帯及び充電器
• 授乳ブラおよび授乳パッド
  私は産後は母乳が出なかったので授乳パッドは必要ありませんでしたが、母乳がでるかもしれないので、授乳ブラと授乳パッドは用意していった方がいいかもしれません。
  出る人はビャーっと出るので、パッドがないと胸がびしょ濡れになります。
  また、母乳出る出ないに関わらず、退院して帰宅する際に普通のブラは必要です。
• 生理用品
  出産後はしばらく（2-3ヶ月）出血します。入院中は病院の巨大ナプキンをあてていましたが、退院時用に大きめナプキンを持参するべし。
• 室内履き
  ペタンコサンダルというかビニール製のクロックスみたいなやつというか、脱ぎ履きが楽で、浮腫んだ足でも履けて、濡れてもよくて滑らないものがいいです（滑らない、これ大事！）。
  実際私は出産（帝王切開）翌朝、起き上がろうとして血まみれになり、その血をシャワー室で、室内履きを履いたまま洗い流してもらったので（基本土足なので裸足は躊躇する）、ビニール製サンダルで良かったです。
  ↓ 例えば、私が使ったのは Beco Damen Badepantoletten-90652 Pantoletten というやつです。
  
  ちなみに、この手のサンダルはドイツのプールやスパ（サウナ）で皆履いているので、出産以外でも使う機会はあります。
  普段、私はベランダ用に使っています。
• パジャマ
  出産前用と後用の少なくとも2つ持っていくべし。
  出産前は専用室に移動してそこで過ごすだけなので、それこそ寝間着のようなものでもいいですが（内診を何度もすることになるので下が脱ぎやすいもの、ちなみに汗や、もしかしたら破水で汚れます）、出産後は一般人もいる院内を歩くことになるので、いかにもパジャマというより部屋着みたいな方がいいです。
  さらに授乳しやすいもの、そして出産後と言ってもお腹がすぐ引っ込む訳ではないので腰回りがゆるいもの、授乳兼用マタニティ服でいいと思います。
  汗をかいた時のことを考えて（病院内は暑いし布団も厚い、ダジャレではない）、トップスは余分にあるといいかも。
• ドライシャンプー（必須ではない）
  ドライシャンプー。いわゆる、水のいらないシャンプーですね。
  特に必須というわけではないですが、私のように中々産まれない挙げ句に帝王切開となると、6日間、ほぼ一週間シャワーを浴びれない状態になるので、気になる方は、拭き取る用のタオルもあわせて持っていった方がいいと思います。
  ドライシャンプーに関してはドイツでコンディショナー又はトリートメントを買う「水のいらないシャンプーもありますよ」で書いてあります。
  ガス式でシューッ！と出るタイプが多いようなので、赤ちゃんにかからない様に注意してください。
  バスルームなど別室で使った方がいいと思います。

以下は出生証明書に必要なもの（病院で出生届けが出来ます）

• 発行手数料 10€（2015年2月現在）
• 婚姻証明書（ドイツのもの、日本のであればアポスティーユ付きドイツ語翻訳済み必須）
• 両親の出生証明書（←両親というのは自分達のこと。私の証明書はアポスティーユ付き翻訳済みの戸籍謄本）
• 身分証明書（私はパスポートで）

※アポスティーユ付き翻訳済みと言われると一気に面倒な感じがしますが、ドイツで婚姻届けをしたのであれば、その際の書類がそのまま使えます。
» 婚姻手続きについてはコチラで詳しく書いています。

病院での食事

日本では帝王切開後の食事はおかゆの様なもの、と聞きますが、ドイツでは術後の朝からがっつりパン、ハム、チーズ、バターなどの（ドイツの）普通食、で、それで特に問題なし。
毎朝昼晩出される薬のお陰なのか、便通もゆるくなって便秘気味の私もトイレでイキむ必要がなく良かったです。

ドイツの病院での、とある日の夕食。帝王切開後でも普通のドイツ食。

帝王切開術後の痛み

帝王切開の術後の痛みですが、夜 太腿に打たれる注射のお陰か、術後の痛みはそれほど感じずに済みました。
とはいえ、ベッドから起き上がる時、歩く時はやはり痛いです。
痛いですが、傷の痛みというよりは筋肉痛の痛みで、ベッドにじっとしていれば痛みはほぼ感じませんでした。
それでも出産後は癒着を避けるために動いたほうが良いらしく、術後2日目からは歩く練習をさせられました。

赤ちゃんは同室か別室か

赤ちゃんはどこにいるか、というと、一日一回検診のために早朝に引き取りにきますが、通常は部屋で母親と一緒。
ドイツは母乳推進の様で、部屋で母乳をあげなさいね、というスタンスなんだと思われます。
で、オムツを変える時や泣いてしょうがない時は 「Kinder Zimmer（キンダーツィマー、子供部屋）」 にベッドをガラガラ押して連れて行きます（帝王切開後だろうが関係ない）。
特に夜はギャン泣きされると同室の人に迷惑がかかるので Kinder Zimmer に連れて行くのが暗黙の了解でした。

私は帝王切開だったこともあり母乳は殆ど出ず、でも母乳をやれとの病院のスタンス。
Kinder Zimmer にミルクを貰いにいく度に母乳出し訓練をさせられて、私の訓練はいいんですけど、赤ちゃんに無理やり吸わせるので勿論ギャン泣き、それでも頭を押さえつけて吸わせようとするのを見てるとホント私も泣けてきました。
もうね、 Kinder Zimmer に行くのも怖くなって、でも行かなきゃミルクも貰えないし（あげられない）で、ある意味、産後ウツはこの時から始まっていたのかな、と思います。
でも、訓練はやって良かったと今なら思えます。
母乳問題は退院後も続くのですが、それは 母乳・搾乳・授乳 大作戦！ で書いています。

入院期間

聞く話に依ると通常ドイツの出産入院は出産後3日間、帝王切開の場合は5日間のようです。
私は早く帰りたくて4日で退院してきてしまいましたが、帰宅後発熱してしまったので（おそらく朝昼晩服用していた薬をやめたからだと思われる）、やはり言われた通り5日間入院していた方がいいかと。

たった4日間の入院生活（出産前を含めると6日間）でしたが、あの病院内での生活は現実とは隔離された別世界で、入院中は早く退院したくてしょうがなかったけれど、今は病院の前を通る度に懐かしさがこみ上げてきます。
医師や看護師さん方にしたら日々過ぎていく患者のうちの1人なのでしょうけど、私にとってはとてもお世話になった方々、懐かしさと感謝の気持ちでいっぱいです。
お世話になりました。

こんにちは赤ちゃん

出産に関するドイツ語あれこれ

出産に関わる言葉をドイツ語で紹介して終わりにしようと思います。
とは言え、陣痛始まったら「痛い」の「weh（ヴェー）!」しか言わないと思いますし、hebamme（助産婦）が言う「いきんで！」「息すって！」などもジェスチャーで分かります。

ただ、お腹が痛いのは当然として、私のように麻酔の影響で頭が痛くなるなど、他の部分が痛む場合もあるので、お腹以外の身体の名称も覚えていった方がいいかもしれません。